夫妻双方同居,性生活规律,未采取任何的避孕措施而超过一年未孕,叫做不孕症。只有当诊断不孕症后,才需要进行检查不孕的原因。
一般情况下,当试孕一年不能成功受孕,也就是说可以明确诊断不孕症以后才需要进行检查和治疗,否则可能是过度检查和治疗。但有些情况,不需要等待试孕一年,因为这些情况极大可能影响受孕或者根本就是不孕症,那么一结婚或者结婚之前,甚至青春期就需要治疗。
闭经
无论原发性闭经还是继发性闭经,都应该及时治疗。闭经的原因很多,可能存在生殖器官的畸形、内分泌异常等,无论那一种原因都是不孕的,需要明确的检查和治疗。如果是生殖道发育异常引起,婚前,要做的是矫正生殖器官的畸形,如阴道闭锁等,如果是内分泌原因引起,婚前要人工周期保证来潮。婚后有生育要求后,要促排卵治疗。
月经稀发
青春期少女如果肥胖、多毛、月经稀发,那么可能存在着多囊卵巢综合征,排卵障碍,或者无排卵,或者排卵次数极少。这些直接影响怀孕,需要进行治疗。同闭经一样,婚前无生育要求时,只要保持月经规律,防止子宫内膜的增生,有性生活要求时就要检查排卵、激素,排卵过少,45天以上一个周期者需要促排卵治疗。
月经是一个良好的内分泌是否正常的信号。如果月经周期正常,那么要首先试孕一年。
高龄女性
二胎时代来临,很多高龄女性由于政策放开而想要再生育。也有一些高龄女性,由于失独,也希望能够再次生育。45岁以上的女性不要期待自然受孕了,要立刻进行检查和治疗。35岁以上也只能试孕半年。35-45岁之间的女性到底试孕多久,开始进行检查和治疗,没有定论,只能说年龄越大,试孕期越短,越要尽早进行检查。
其中一方曾经诊断不孕症
如果夫妻第一次怀孕前就不顺利,诊断不孕症,或者已经查明任何一方有明确不孕的因素,再次准备怀孕就应该寻求医生的帮助。
1.不孕症检查治疗第一步通过病史了解可能的原因
向医生详细陈述你的情况,包括月经、性生活情况、避孕情况和男性的、生育情况,是否有人流、宫外孕以及盆腔感染、性传播疾病等等。所有的情况都非常的重要,都可能提供医生诊断的线索。
我们也曾经见过不孕症的夫妻来就诊,结果发现女性处女膜完整,再追问病史。纯洁的小夫妻根本没有过性生活。根本不知道怀孕的基础要有。
2.不孕症检查治疗第二步四项基本检查
通过这些检查基本可以判断是男性原因还是女性原因
男方查精液
男性原因不孕占不孕症的25-40%,女方原因导致不孕约占40-50%,而双方均异常约占20-30%。因此男性方面的检查非常重要。判断是否男性有异常,非常简单取精液,送化验。
要注意的是取精液前要禁欲3-5天。最好间隔3个月复查2-3次。每一次检查时禁欲时间尽可能一致。精液取出后要在30分钟内送达实验室。
女方盆腔超声检查
超声检查要做阴道超声。可以了解是否有生殖道畸形、盆腔肿瘤、巧克力囊肿、输卵管积液、子宫腺肌症等引起不孕的盆腔因素。以及了解卵巢的基础状态,窦卵泡数多少。
女方基础激素检查
激素检查要在月经第三天抽血化验。如果长期闭经,超声检查子宫内膜6mm以下,也可以直接抽血化验,如果之前服用避孕药、雌激素等要至少停药一个月。
女方输卵管通畅度的检查
首选。创伤小,方便;其次超声造影。腹腔镜下通液,是诊断的金标准,但创伤大,一般在进行其它腹腔手术时同时进行。其它可以选择的:宫腔镜下输卵管通液。
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